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慢性白血病的临床检查

作者:佚名 日期:2010年06月17日 来源:本站原创 浏览:

核心提示:慢性白血病的临床检查:     1.血象 血红蛋白和红细胞正常或降低,多数呈中度贫血。WBC计数常在100×109/L以上,可高达1.0 ×1012/L,分类计数可发现各阶段幼稚细胞,但原始+早期幼粒细胞不超过20%,以中性晚幼粒和杆状细胞为
慢性白血病的临床检查
    1.血象 血红蛋白和红细胞正常或降低,多数呈中度贫血。WBC计数常在100×109/L以上,可高达1.0 ×1012/L,分类计数可发现各阶段幼稚细胞,但原始+早期幼粒细胞不超过20%,以中性晚幼粒和杆状细胞为主,嗜酸性、嗜碱性粒细胞多见。1/2病例血小板数增多,可>90×1012/L~100×1012/L,最高可达100×1012/L以上。
    2.骨髓象 骨髓颗粒增多、粘稠,涂片有困难,有时"干抽",涂片镜检增生极度活跃,以粒细胞系为主,可见各阶段幼稚细胞,但原始粒细胞不超过10%,原始+早幼粒不超过20%或30%,有核浆发育不平衡现象,晚幼粒及杆状核细胞占绝对优势,嗜酸性、嗜碱性粒细胞增多,红细胞系相对减少。巨核细胞增多,小巨核细胞多见,血小板成堆分布。急变后骨髓可呈现急性白血病表现,但嗜酸性、嗜碱性粒细胞仍较多见。
    3.淋巴结穿刺活检 淋巴结中可见多数过氧化酶阳性的粒系细胞。
    4.组织化学及生物学 中性粒细胞碱性磷酸酶活力明显低下,染色积分减少或阴性,白细胞中嘧啶脱氢核糖转移酶活力减低,二者均可作为疗效指标。血清尿酸含量增高,尿中排泄量增多。血清维生素B12含量增高,血浆叶酸活力明显降低。血清及白细胞内锌含量减少,镁含量增高。
    5.染色体检查 约85%的"慢粒"患者有特异性的ph染色体。
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