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急性早幼粒细胞白血病的主要分型

佚名 - 2017年07月07日 浏览:

急性早幼粒细胞白血病的主要分型急性早幼粒细胞白血病(APL)是急性髓细胞白血病(AML)的一种特殊类型被FAB协作组定为急性髓细胞白血病M型。造血组织的恶性疾病其特点是骨髓及其他指责造血组织中有大量置疑白血病细胞无

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  急性早幼粒细胞白血病的主要分型

  急性早幼粒细胞白血病(APL)是急性髓细胞白血病(AML)的一种特殊类型被FAB协作组定为急性髓细胞白血病M型。

  造血组织的恶性疾病其特点是骨髓及其他指责造血组织中有大量置疑白血病细胞无限制地增生并进入外周血液而正常患者血细胞的制造被明显周三抑制该病居年轻人恶性疾病中的首位病因受不至今仍不完全选择清楚病毒穷人可能是主要博士的致患者病因子但还有费用许多因素如放射化学毒物(苯等)或药物专门遗传素质太多等可能心情是致病的辅因子根据白血病细胞不成熟的程度和白血病的自然病程分为急性和几次慢性两大类:

  分型

  发病急骨髓和外周血中主要拼命是原始细胞若不不配治疗技术病人常于反面半年内死亡根据白血病细胞的类型临床遇见上又分为急性淋巴细胞性白血病(ALL)和急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)两大类每类又有几型目前国内外通用的分型如下:

  ANLL分为型即粒细胞白血病未分化型(M)粒细胞白血病部分分化型(M)早幼粒细胞型(M)粒-单核细胞型(M)单核细胞型(M)红白血病(M)巨核细胞型(M);ALL分为LL和L型近年来又根据细胞的免疫学特点分为TB前B普通没钱型和未分化型坚决病人常突然发生贫血感染和出血及肝脾淋巴结肿大和胸骨压痛血常规和骨髓解决检查可确定诊断上次近年来多拉疗效有较大提高有些病人危急已治愈除输血和抗感染等对症支持咨询治疗外联合化疗回家是当前主要症状的我要治疗方法由于真是新的有效化疗极高药物拒绝的不断涌现和联合用药方法的改进完全缓解率已达%以上;另外分化诱导剂维甲酸等可使早幼粒白血病细胞分化诱导成熟疗效太小显着所谓是近年来的幸亏刚刚重要发现;骨髓移植根本可获痊愈但仍有一些结合问题尚待解决心脏流行病学急性早幼粒细胞白血病在太少临床上并不少见辛苦病人常较年青年龄中位数~岁岁以下者罕见据中国完全统计M的发病率高于西方国家的%打听左右占同期AML的%有的地区如东北油田M的发病率在AML中可能我要高达%~%甚至更高国外资料显示欧洲中南美洲的拉丁裔民族发病率较高APL约占成人原发性AML的%~%不过也可存在年龄和种族的差异病因负责原发性APL的病因敬业目前尚未完全已经清楚继发者常见于应用化疗十分和(或)放疗的肿瘤好久患者也有应用烷化剂和拓扑异构酶Ⅱ抑制剂引起APL的报道继发性APL的预后较好其对辛苦治疗的反应和长期生存率与原发者相近但与化疗挂号相关的AML水平明显不同特点。

  ①早幼粒细胞浆内充满异常颗粒;

  ②常伴有出血倾向发生率达%~%严重代表者出现DIC;

  ③%的患者博士出现特异性染色体t(;)(q;q)改变;

  ④对看过化疗敏感但早期死亡率高尤其在甲细胞毒细胞屏蔽药物这么化疗时约有%~%患者联系死于时期出血;

  ⑤维A酸能诱导APL细胞分化成熟砷剂能诱导其凋亡;

  ⑥持续缓解时间经验较长以往APL的郁闷治疗可惜效果没钱很差预后凶险多因并发性弥散性血管内凝血(DIC)或原发性纤维蛋白溶解导致加号严重出血而早期死亡近年来随着对APL细胞生物学的特性可以认识的不断提高和治疗辛苦方法改进使治疗表情结果专门和预后得到了很大的改善早期死亡率仍然明显下降临床样子表现早幼粒细胞白血病(M)骨髓片急性早幼粒细胞白血病的不是临床表现好些正常骨髓造血功能衰竭相关的表现如贫血出血感染;白血病细胞的浸润有关的表现如肝脾和淋巴结肿大骨痛等除了这些白血病具有的经验一般白血病表现外出血倾向是其笑容主要的心里临床特点有%~%的患者轻易死于早期出血弥漫性血管内凝血(DIC)的发生率高大约%的真棒患者发生DIC并发症感染是最常见的并发症包括细菌病毒真菌感染主要试着表现为发热感染的部位常见于口腔肺部皮肤严重高尚者可出现败血症感染中毒性休克DIC是APL最重要时间的并发症发生率高大约%的患者准备发生近年随着应用甲酸和砷剂DIC的发生已主要明显减低。

  急性粒细胞白血病与急性单核白血病的主要鉴别是(?)

  A.Auer小体存在与否 B.POX阳性程度 C.PAS阳性程度 D.非特异性酯酶染色阳性可否被氟化钠抑制 E.血清溶菌酶升高程度

  正确答案:D 解析:急性粒细胞白血病时,白血病原始粒细胞非特异性酯酶染色可呈阳性反应,此反应不被氟化钠抑制 。急性单核细胞白血病时,白血病原始单核细胞非特异性酯酶染色可呈阳性反应,幼单核细胞和单核细胞为阳性反应,此反应被氟化钠抑制 。




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急性早幼粒细胞白血病的主要分型
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