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白血病患者骨髓移植后能活多久

佚名 - 2012年08月24日 浏览:

骨髓移植成功率受诸多因素及时间考验,一般要经过五大关口:1、移植前化疗关;2、移植关;3、移植后免疫排异关;4、感染关;5、移植后化疗关。只有依次顺利通过以上这五关,并在半年后作基因检查,在患者体内发现供髓者的基因表达,且骨髓、血象及重要脏器检查正常、无明显症状,才算真正成功。

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骨髓移植后白血病病人能活多久?很多对白血病不是很了解的人都认为骨髓移植是万能的,患了白血病以后,他们把所有希望都放在骨髓移植上。这样的想法是不正确的,白血病骨髓移植后能活多久是多种因素造成的,骨髓移植也不是万能的,它也有很多做不到的地方。

有的病人一发现白血病,便急着要行骨髓移植,这是错误的,骨髓移植只能在经积极治疗完全缓解后(临床上无白血病所致的症状和体征,血象正常、骨髓中白血病细胞≤5%)才能进行。它可分为自体(身)和同种异体移植,后者又分为同基因(同卵双胞胎)、同种异基因(HLA部分相同的同胞兄弟、姐妹或父母或子女),其具体适应条件是:年龄:自体<55岁,异体<45岁,白血病完全缓解后;无感染灶,无其它严重的疾病;作异体骨髓移植前,需作组织配型和有关实验,以选择供者。

骨髓移植成功率也是一个大问题,只有成功了才能谈活多久。骨髓移植成功率受诸多因素及时间考验,一般要经过五大关口:1、移植前化疗关;2、移植关;3、移植后免疫排异关;4、感染关;5、移植后化疗关。只有依次顺利通过以上这五关,并在半年后作基因检查,在患者体内发现供髓者的基因表达,且骨髓、血象及重要脏器检查正常、无明显症状,才算真正成功。临床上很多骨髓移植的患者往往因免疫排异反应、感染等而死亡。目前骨髓移植真正移植成功率新闻媒体报告在50%左右,但医学界认可在33%左右。即1/3、1/3、1/3 观点:1/3患者在移植中失败;1/3在移植后半年内复发;1/3患者获得移植成功。

如果是急性白血病缓解以后,五年不复发,我们叫长期生存,十年不复发,我们叫治愈。但是也有一些特殊的例子,比如小时候得了急性淋巴白血病,他十几年以后再复发了。说起来急性白血病,不管是急性淋巴细胞白血病还是急性髓性白血病,靠化疗大概20%到30%的病人能够治愈,即达到十年不复发的情况。如果有条件做骨髓移植,治愈率会更高。但是慢性白血病,到目前为止,如果没有去做异基因的造血细胞移植,我们还没有说靠化疗或者其他的治疗能够让它治愈。

目前临床上约60%的成人急性白血病患者,经过异基因或同基因骨髓移植可达3年以上长生存期,部分已达5~6年以上。在慢性粒细胞白血病慢性期,约80%的病人可存活3年以上,部分已存活5~6年以上,但仍有部分患者骨髓移植后短期内复发或产生严重的排他反应而死亡。

造成患者死亡的因素有:

一、副作用大:骨髓移植后,免疫力被摧毁,使得患者身体机能极度减退,早衰、极易患病。

二、骨髓移植摧毁了生命免疫力:骨髓移植的最大弊端是在移植过程中,摧毁了生命的免疫力和自力生存的功能,使它无能发挥「排异」作用。免疫力是生命赖以自卫生存的重要因素,赖以发育成长的基本支柱,免疫力被摧毁,使得身体无法抵抗疾病,难以长期生存。

三、配型困难,成功率低:骨髓移植还有一个重要缺陷,就是适用於移植的骨髓类型供源极少,因为要找到白细胞抗原(HLA)配型相同的骨髓供应者十分困难。据统计,十万人中约有二人能配型成功。而且即使找到配型相同之人,也常因顾虑抽髓后对身体造成损害而不愿供应。即便幸运地成功配型进行了骨髓移植,临床上成功的几率也较低,有的虽然移植成功,但不久又复发无救。

虽然骨髓移植至今缺点很多,但我们要坚信随着医疗水平的提高,移植成功率也会提高,患者的生存率、生存时间也会提高,良好的心态对于治疗是至关重要的,白血病患者要以积极乐观的心态面对困难。



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关键词:
白血,白血病,病患,患者,骨髓,骨髓移植
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