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什么叫骨髓白血病细胞减少指数(MBDI)?

作者:jing 日期:2011年09月27日 来源:本站原创 浏览:

核心提示:MBDI所反应的实际为骨髓内白血病细胞比率的改变动态,其意义是预测一个化疗方案对白血病治疗的疗效。

骨髓白血病细胞减少指数(marrow blast decrease index,MB—DI)指诱导治疗第1疗程结束后骨髓原始细胞(包括原始、幼稚淋巴细胞,原始、早幼粒细胞或原始、幼稚单核细胞)比治疗前减少的百分数。

MBDI所反应的实际为骨髓内白血病细胞比率的改变动态,其意义是预测一个化疗方案对白血病治疗的疗效。

郁知非教授对156例AL患者MBDI与疗效关系的结论为,诱导治疗1疗程时MBDI>80CR率为100%,60以上CR率为92.6%,<40CR率仅为15.9%,MBDI为负值时几乎无效。

化疗后骨髓中白血病细胞的百分比率迅速下降,不但表示白血病细胞对化疗药物是敏感的,而且也表示这些白血病细胞比正常骨髓细胞更为敏感,这样缓解才有可能。MBDI值高的患者大多能达CR,低者大多不CR。因此在第1疗程结束后测定MBDI对预测患者的疗效及第2疗程选择同一方案继续治疗是否适宜,有重要参考价值。

不少学者对AL诱导化疗疗效的预测已经过了多种方法的研究,其中较有价值的方法之一是将3H—TdR或氚—尿嘧啶核苷在体外掺入白血病细胞,以反映细胞的DNA合成能力,及化疗药物对其抑制的情况。有学者认为MBDI值对AL诱导化疗疗效的预测与3H—TdR核素法同样有价值。

另外,化疗后血小板快速恢复正常或增长,也是预示有可能缓解的一个指标。

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